Autofahren und Pflegegrad: Ein hartnäckiges Missverständnis in der Begutachtungspraxis

Wer noch Auto fährt, kann doch nicht wirklich pflegebedürftig sein so denken manche Gutachter. Ein Irrtum mit weitreichenden Folgen für Betroffene.

In meiner langjährigen Beratungstätigkeit begegnet mir immer wieder dasselbe Phänomen: Menschen, die objektiv einen Pflegegrad 2 benötigen, erhalten lediglich Pflegegrad 1. Auf Nachfrage stellt sich heraus: Sie fahren noch Auto. Und genau das scheint manchem Gutachter als Beweis zu gelten, dass keine wesentliche Pflegebedürftigkeit vorliegt.

Dieses Argument klingt auf den ersten Blick plausibel, ist aber weder rechtlich noch fachlich haltbar. Warum das so ist, möchte ich in diesem Beitrag erklären.

Das Autofahren als informeller Schnelltest – und seine Grenzen

Ich verstehe die Logik dahinter: Autofahren ist eine komplexe Tätigkeit. Sie erfordert Konzentration, Reaktionsvermögen, räumliches Denken und körperliche Koordination. Ein Gutachter, der jemanden routiniert hinter dem Steuer sieht, mag daraus schließen: Dieser Mensch ist noch fit genug, Pflegegrad 2 wäre übertrieben.

Das Problem: Pflegebedürftigkeit bemisst sich nicht daran, ob jemand Auto fahren kann. Sie ergibt sich aus dem Hilfebedarf in ganz anderen Lebensbereichen, der Körperpflege, der Ernährung, der Medikamenteneinnahme oder der Alltagsgestaltung. Diese Module haben mit dem Führerschein schlicht nichts zu tun.

Was die Rechtsprechung dazu sagt

Die Gerichte sind in dieser Frage eindeutig. Das Sozialgericht Detmold (Az. S 6 P 211/18) stellte unmissverständlich fest, dass das Autofahren allein keinen Rückschluss auf fehlende Pflegebedürftigkeit zulässt. Das Landessozialgericht Bayern (Az. L 4 P 88/18) bekräftigte dies: Autofahren könne allenfalls als eines von vielen Indizien gewertet werden, niemals als Ausschlusskriterium.

Besonders aufschlussreich: In den offiziellen Begutachtungsrichtlinien (NBA-Verfahren,+300 Seiten) kommen die Begriffe Autofahren oder Führerschein kein einziges Mal vor. Das ist kein Versehen, sondern Absicht: Die Begutachtung soll sich auf tatsächliche Alltagseinschränkungen konzentrieren, nicht auf Fähigkeiten ohne Bezug zum Pflegebedarf.

Pflegegrad 2: Was wirklich zählt

Für Pflegegrad 2 ist im NBA-Verfahren ein Gesamtpunktwert von 27 bis 47,5 erforderlich, verteilt über sechs Begutachtungsmodule:

• Mobilität
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
• Selbstversorgung (z. B. Körperpflege, Ernährung)
• Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Entscheidend: Bereits ein stark eingeschränktes Modul, etwa bei der Körperpflege kann ausreichen, um diesen Schwellenwert zu erreichen. Ob die betreffende Person dabei noch einen Pkw bedienen kann, spielt für diese Berechnung keine Rolle.

Die Realität vieler Pflegebedürftiger

Gerade in ländlichen Regionen ist das Auto kein Statussymbol, sondern eine Notwendigkeit. Wer auf dem Land lebt und keinen öffentlichen Nahverkehr erreicht, ist auf den eigenen Wagen angewiesen auch wenn Körperpflege, Mobilität oder Gedächtnisleistung bereits erheblich eingeschränkt sind. Den Verzicht auf das Fahren zu erzwingen oder ihn als Voraussetzung für eine gerechte Einstufung zu werten, käme einer zusätzlichen Bestrafung gleich.

Hinzu kommt: Viele Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen kompensieren ihre Einschränkungen über Jahre hinweg mit viel Disziplin, Hilfsmitteln und Unterstützung aus dem sozialen Umfeld. Wer mit einem behindertengerecht umgebauten Automatikfahrzeug und der Routinekenntnis vertrauter Strecken noch zum Einkaufen fahren kann, hat deswegen keinen geringeren Pflegebedarf bei der Morgentoilette.

Was Betroffene tun können

Wer den Verdacht hat, fehlerhaft eingestuft worden zu sein, sollte nicht resignieren. Der Widerspruch gegen den Pflegebescheid ist das richtige Mittel und er hat gute Erfolgsaussichten, wenn folgende Punkte klar kommuniziert werden:

• Das Autofahren ist in keiner Begutachtungsrichtlinie als Kriterium aufgeführt.
• Die Rechtsprechung lehnt diesen Rückschluss ausdrücklich ab.
• Der tatsächliche Hilfebedarf in den NBA-Modulen muss konkret dokumentiert und dargelegt werden.
• Eine unabhängige Zweitmeinung etwa durch einen Pflegeberater kann die Argumentation stärken.

Fazit: Pflegebedürftigkeit lässt sich nicht am Führerschein ablesen. Wer diese Vereinfachung in der Begutachtung akzeptiert, tut Betroffenen Unrecht und handelt gegen das Gesetz. Die sechs Module des NBA-Verfahrens sind der einzig rechtlich zulässige Maßstab. Alles andere ist subjektive Deutung.

Aus der Beratungspraxis verfasst auf Grundlage eigener Erfahrungen und einschlägiger Rechtsprechung sowie bereits bekannte ähnlicher Artikel.

„Autor: Eugen Hasenbank“